Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος) του Κωνσταντινίδη Ηλία (Ιατρός-Νευρολόγος)

Από σήμερα η «ΑΛΗΘΕΙΑ» εγκαινιάζει μια επιστημονική συνεργασία με τον Ιατρό-Νευρολόγο της πόλης μας τον κύριο Ηλία Κωνσταντινίδη.

Σε τακτά χρονικά διαστήματα θα παρουσιάζουμε επιστημονικά άρθρα από το χώρο της υγείας, επιλεγμένα από τον κύριο Κωνσταντινίδη.

Τον ευχαριστούμε πολύ για την διάθεση να συνεργαστεί με την «ΑΛΗΘΕΙΑ»

Του Κωνσταντινίδη Ηλία (Ιατρός-Νευρολόγος)

Κεφαλαλγία (πονοκέφαλος)

Ξεκινά συνήθως στην εφηβεία ή στην νεαρή ενήλικη ζωή. Αλλά και σε οποιαδήποτε ηλικία, από την παιδική έως και την γεροντική.

Η πρωτοεμφανιζόμενη κεφαλαλγία χρήζει διάγνωσης για να αποσαφηνισθεί αν πρόκειται για πρωτοπαθή, δηλαδή για κεφαλαλγία χωρίς να υπάρχει κάποιο νόσημα ή δευτεροπαθής, δηλαδή κεφαλαλγία η οποία οφείλεται σε κάποιο νόσημα.

Η διάγνωση κάποιας από τις πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας βασίζεται κυρίως στα χαρακτηριστικά της κεφαλαλγίας από το ιστορικό και στον αποκλεισμό άλλων διαταραχών.

Μια σημαντική στρατηγική για να ταυτοποιηθούν  ή να αποκλειστούν  οι διαταραχές δευτεροπαθούς  κεφαλαλγίας είναι ο έλεγχος  για «κόκκινες επισημάνσεις» [red flags], τόσο μέσα στο ιστορικό όσο και στη γενική συστηματική και τη νευρολογική αντικειμενική εξέταση. Άλλα ανησυχητικά συμπτώματα που θα πρέπει να παρωθούν προς τη σκέψη διενέργειας πρόσθετου ελέγχου περιλαμβάνουν τρεις «κίτρινες επισημάνσεις».

Ανάλογα με την νευρολογική εξέταση μπορεί να χρειαστεί και η απεικόνιση με αξονική ή μαγνητική τομογραφία

Οι ακτινογραφίες του αυχένα μπορεί να είναι χρήσιμες εάν υπάρχει υποψία μιας αυχενογενούς συνεισφοράς στην κεφαλαλγία  του ασθενούς, όπως είναι το υπεξάρθρημα μεταξύ κρανίου και άτλαντα ή μεταξύ άτλαντα και άξονα, στα πλαίσια ρευματοειδούς αρθρίτιδας  ή η σοβαρή αυχενική σπονδύλωση της μέσης και της άνω μοίρας του αυχένα.

Η πανοραμική ακτινογραφία  των κροταφογναθικών αρθρώσεων, καθώς και των οδόντων, μπορεί να είναι χρήσιμη για τον αποκλεισμό παθολογίας στους οδόντες  και στις εν λόγω αρθρώσεις,

Η αγγειογραφία εγκεφάλου είναι σπάνια χρήσιμη ως αρχική διερεύνηση της κεφαλαλγίας. Ωστόσο, έχει σημαντικό ρόλο στη μη τραυματική υπαραχνοειδή αιμορραγία, όπου μπορεί να προσδιορίσει  τα ενδοκράνια  ανευρύσματα και τις αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, καθώς και να θέσει τη διάγνωση αρτηριακού διαχωριστικού ανευρύσματος.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες σε περιπτώσεις αναιμίας ή άλλης παθολογίας που μπορεί να προκαλέσουν ή να πυροδοτήσουν κεφαλαλγίες.

Οι κατευθυντήριες αρχές της οξείας συμπτωματικής θεραπείας συνολικά ορίζουν ότι αυτή χρειάζεται  να «θεραπεύει έγκαιρα, ιδανικά σε λιγότερο από 15 λεπτά, αλλά οπωσδήποτε σε διάστημα κάτω των 60 λεπτών».

Ο πονοκέφαλος δεν αφορά μόνο στους μεγάλους. Ταλαιπωρεί και τους μικρούς και μάλιστα περισσότερο απ' ότι πιστεύουμε. Μην νομίζετε λοιπόν ότι το παιδί σας λέει ψέματα όταν ισχυρίζεται πως πονάει το κεφάλι του.

Περίπου το 80% των παιδιών έως την ηλικία των 14 χρόνων έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο πονοκεφάλου, ενώ το 20%, έχει πονοκέφαλο μια φορά το μήνα.

Μπορεί να είναι αλήθεια και να οφείλεται σε διάφορες αιτίες.

Ο γονέας θα πρέπει ίσως να ξεκινήσει να ανησυχεί ή να το ψάχνει περισσότερο, όταν αντιληφθεί ότι το παιδί έχει έντονους και συχνούς πονοκεφάλους, όταν ξυπνάει και διαμαρτύρεται ότι πονάει το κεφάλι του και όταν η κεφαλαλγία, που παρουσιάζει, ακολουθείται και από άλλα συμπτώματα, όπως εμετοί, πυρετό ή ατονία.

Βασικές κατηγορίες

Οι πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες

·Ημικρανία

·Κεφαλαλγία τύπου τάσης

·Αθροιστική κεφαλαλγία  και άλλες τριδυμικές κεφαλαλγίες του αυτονόμου

·Άλλες πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες

Οι δευτεροπαθείς κεφαλαλγίες

1.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε τραυματισμό κεφαλής και /ή αυχένα

2.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε κρανιακή ή αυχενική αγγειακή διαταραχή

3.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε μη αγγειακή ενδοκράνια διαταραχή

4.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε ουσία (φαρμακευτική ή μη) ή στην διακοπή της

5.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε λοίμωξη

6.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε διαταραχή της ομοιόστασης

7.Κεφαλαλγία ή προσωπαλγία που αποδίδεται σε διαταραχή του κρανίου, του αυχένα, των οφθαλμών, των ώτων, της ρινός, των παραρρίνιων κόλπων, των οδόντων ή άλλων δομών του κρανίου ή του προσώπου

8.Κεφαλαλγία αποδιδόμενη σε ψυχιατρικές διαταραχές

Κρανιακές νευραλγίες, κεντρικές και πρωτοπαθείς αιτίες προσωπαλγίας και άλλες κεφαλαλγίες

1.Κρανιακές νευραλγίες και κεντρικά ή πρωτοπαθή  αίτια προσωπαλγίας

2.Λοιπές κεφαλαλγίες, νευραλγίες κρανιακών νεύρων και κεντρικές ή πρωτοπαθείς προσωπαλγίες

Το βιογραφικό  του Κωνσταντινίδη Ηλία:

 

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ:ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

·Απόφοιτος σχολής επιστημών υγείας Αριστοτελείου Πανεπιστημίου – τμήμα ιατρικής το 16/11/2001.

·Απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας νευρολογίας 16/7/ 2012

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

·Έναρξη άσκησης ιατρικού επαγγέλματος 05/10/2001, αρ.πρωτ. 16/13781.

·Στο ΓΝ Κατερίνης  από 22/2/2002 έως 21/5/2002.

·Στο ΠΙ Τριλόφου, ΚΥ Αιγινίου από 22/5/2002 έως 21/5/2003.

·Στο Γ.Ν. Ζακύνθου ‘ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ’ από 9/3/2004 έως 8/9/2004 ως ειδικευόμενος παθολογίας.

·Στο Ψ.Ν.Π.Ο από 14/1/2005 έως 13/7/2005 ως ειδικευόμενος ψυχιατρικής.

·Στη Β΄ πανεπιστημιακή νευρολογική κλινική του νοσοκομείου ΆΧΕΠΑ΄από 31/7/2008 έως 30/4/2012 ως ειδικευόμενος νευρολογίας.

·Ως ελεύθερος επαγγελματίας ιατρός νευρολόγος στο νομό Πιερίας από 10/10/2012

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ

·Συμμετοχή σε συγγραφή επιστημονικού βιβλίου: «περί ανοιών». ΨΝΠΟ 2007

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ

Παρακολούθηση ιατρικών συνεδρίων και σεμιναρίων:

·επιστημονικό συνέδριο ψυχιατρικής  ΨΝΠΟ – 8-9/7/2005

·11^ο διεθνές συνέδριο ψυχιατρικής – 2-5/5/2006

·23^ο πανελλήνιο συνέδριο Ελλήνων νευρολόγων – 14-17/5/2009

·8^Ο πανελλήνιο συνέδριο σκλήρυνσης κατά πλάκας – 27-28/5/2010

·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας – 27/11/10

·9η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 10-12/12/2010

·εκπαιδευτικά σεμινάρια στατιστική επεξεργασίας δεδομένων (SPSS) - 14-20/12/2010

·7^ο πανελλήνιο ιατρικό-διεπιστημονικό συνέδριο νόσου Alzheimer και συγγενών διαταραχών – 16-20/2/2011

·21^ο πανευρωπαϊκό νευρολογικό συνέδριο (ENS) – 28-31/5/2011

·ημερίδα διαβητικό πόδι – 4/6/2011

·10η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 21-23/8/2011

·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας –  5/11/11

·κλινικά ζητήματα στην πρωτοβάθμια αντιμετώπιση ασθενών με υπέρταση – 8/11/2011

·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας –  28/4/12

·11^η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού  – 6-8/7/2012

·26^ο πανελλήνιο συνέδριο Ελλήνων νευρολόγων – 20-23/6/2013

·15η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 2-4/5/2-14

4^Ο πανελλήνιο συνέδριο κλινικής νευροφυσιολογίας – 25-28/8