Αγγειακή άνοια ή αγγειακή γνωστική έκπτωση (VaD) (νόσος Binswangen). Του Ιατρού-Νευρολόγου Κωνσταντινίδη Ηλία.

•  Υποκειμενική αιτία είναι η αγγειοεγκεφαλική νόσος.
• Αιφνίδια έναρξη με σταδιακή επιδείνωση και περιόδους σταθερότητας ή βελτίωση
• Ο δεύτερος πιο συχνός τύπος άνοιας -1,6% και σε > 90 ετών - 5,8% στις γυναίκες και 3,6% στους άντρες. Μετά ΑΕΕ - 6,32%
•  Η ηλικία φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας μετά ΑΕΕ- άλλοι παράγοντες μικρότερης σημασίας: μέγεθος ΑΕΕ, κολπική μαρμαρυγή, παρουσία λευκοεγκεφαλοπάθειας και φλοιώδους ατροφίας σε απεικόνιση, υπέρταση, παχυσαρκία, αυξημένη ομοκυστεΐνη, Σ/Δ, ενδεχομένως τα επεισόδια ΑΡ ημισφαιρίου με συνοδό αφασία και τα επαναλαμβανόμενα ΑΕΕ

Χαρακτηριστικά:

•Απάθεια και κατάθλιψη (διακοπή προμετωπιαίων κυκλωμάτων)

Χωρίς συμπτώματα μέχρι να προσβληθεί > 6% λευκήςουσίας.

Άνοια με μετωπιαία στοιχεία :απάθεια, αβουλία, άτυπη κατάθλιψη

Πυραμιδικά + Εξωπυραμιδικά στοιχεία, διαταραχές βάδισης

•Ακράτεια ούρων

Διάγνωση - κριτήρια WINDS-ARDEN

•Γνωστική έκπτωση (μνήμη και δύο άλλες παράμετροι)

•Πλημμελείς λειτουργικές ικανότητες, σαν συνέπεια της γνωστικής έκπτωσης

Ενδείξεις αγγειοεγκεφαλικής νόσου(ΑΕΝ)

•Εστιακά νευρολογικά σημεία που συμφωνούν με το εγκεφαλικό επεισόδιο

•Απαραίτητη η CT ή MRI (αξονική ή μαγνητική τομαγραφία)

Σχέση μεταξύ άνοιας και αγγειοεγκεφαλικής νόσου

•Αιφνίδια, βαθμιαία γνωστική επιδείνωση

Παράγοντες επικινδυνότητας

1.Μη αναστρέψιμοι:

•Ηλικία

•Φύλλο

•Γενετική προδιάθεση(CADASIL)

•Φυλή (Ασιάτες, Αφροαμερικανοί)

•Ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων

•Χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης

2. Αναστρέψιμοι:

•Υπέρταση

•Στεφανιαία νόσος

•Κολπική μαρμαρυγή

•Σακχαρώδηςδιαβήτης

•Υπερλιπιδαιμία

•Ομοκυστεϊναιμία

•Κάπνισμα

•Κατάχρηση αλκοόλ

•Παχυσαρκία

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Κύρια αντιμετώπιση είναι η προφύλαξη από τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Η χρήση των αντιανοϊκών φαρμάκων είναι συζητήσιμη.

•ασπιρίνη (325 mg ημερησίως)

•πεντοξυφυλλίνη

•αναστολείς ιόντων ασβεστίου

•αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

•νοοτρόπα φάρμακα

•αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης

1.δονεπεζίλη (Aricept 10 mg)

2.ριβαστιγμίνη (Exelon 12mg)

3.γαλανθαμίνη (Reminyl 16-24 mg)

•ανταγωνιστικοί αγωνιστές NMDA

4.μεμαντίνη (Ebixa 20 mg)

*Ο κ. Κωνσταντινίδης Ηλίας είναι ιατρός νευρολόγος στο νομό Πιερίας από τις 10/10/2012 και διατηρεί το ιατρείο του επί της οδού Τ.ΤΕΡΖΟΠΟΥΛΟΥ 30 (ΠΑΡΚΙΝΓΚ ΕΥΚΑΡΠΙΔΗ - ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΟ ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΕΙΟ "ΤΑΚΗΣ")

ΤΗΛ. 2351076040  ΚΙΝ.6978772746

ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ

ΠΡΩΪ 9:00 - 1:30

ΑΠΟΓΕΥΜΑ 6:00 - 8:30