Σάββατο 18 Απριλίου 2015

ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΤΑΣΕΩΣ, του Κωνσταντινίδη Ηλία (Ιατρός-Νευρολόγος)




Η
κεφαλαλγία τύπου τάσης είναι η πρωτοπαθής διαταραχή κεφαλαλγίας με το μεγαλύτερο επιπολασμό - ενός έτους της τάξης του 38,3% που σημειώνει αιχμή στην τέταρτη δεκαετία ζωής, τόσο στους άντρες (42,3%) όσο και στις γυναίκες (46,9%). Οι γυναίκες είχαν ελαφρώς υψηλότερο  συνολικό επιπολασμό σε σχέση με τους άντρες, όπως και τα άτομα υψηλού μορφωτικού επιπέδου και καυκάσιας φυλής.
Διακρίνεται σε χρόνια κεφαλαλγία τύπου τάσης (CTTH) - επεισοδική κεφαλαλγία τύπου τάσης (ETTH),
·Αμφοτερόπλευρης εντόπισης-συχνότερα στην ινιο-αυχενική χώρα, κροτάφους ή μετωπιαία
·Άλγος αμβλύ, βύθιο, πιεστικό ή σφιγκτικό (αίσθημα πλήρωσης, διόγκωσης) βαθμιαία.
·Μπορεί να επιμείνει για ημέρες/μήνες/χρόνια
·Διαρκεί στο μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, μέρα παρά μέρα.
·1-2/1000 ασθενείς συνυπάρχει ενδοκρανιακός όγκος
·Θεωρείται για την εμφάνιση της υπεύθυνη η έντονη σύσπαση  κρανιο-αυχενικών μυών με συνοδό σύσπαση αρτηριών τριχωτού κεφαλής.
·Περικρανιακοί και τραπεζοειδείς μυς ήταν σκληροί σε ασθενείς με Κ.Τ.(Sakai et al.)





Διαγνωστικά κριτήρια της κεφαλαλγίας τύπου τάσης με βάση τη Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών Κεφαλαλγίας, 2η έκδοση (ICHD-2).
Α. Τουλάχιστον 10 επεισόδια που εμφανίζονται για < 1 ημέρα ανά μήνα κατά μέσο όρο (< 12 ημέρες ανά έτος) και πληρούν τα κριτήρια Β - Δ
Β. Κεφαλαλγία που διαρκεί από 30 λεπτά έως 7 ημέρες
Γ. Η κεφαλαλγία διαθέτει τουλάχιστο δύο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
1.Αμφοτερόπλευρη εντόπιση
2.Συσφιγκτική / συμπιεστική (μη σφύζουσα ποιότητα)
3.Ελαφράς ή μέτριας έντασης
4.Δεν επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα ρουτίνας, όπως η βάδιση ή η άνοδος σκάλας
Δ. Αμφότερα από τα ακόλουθα:
Όχι ναυτία ή έμετος (μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία)
Όχι περισσότερα του 1 εκ της φωτοφοβίας ή της φωνοφοβίας
Ε. Δεν αποδίδεται σε άλλη διαταραχή

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ ΤΥΠΟΥ ΤΑΣΗΣ
Παυσίπονα είναι χρήσιμα όπως η παρακεταμόλη, η ασπιρίνη και τα αντιφλεγμονώδη.
Σε περιπτώσεις όπου η κεφαλαλγία είναι συχνή ή υπάρχει υψηλή ένταση αυτής ή υψηλά επίπεδα αναπηρίας τότε μπορεί να λογαριαστεί προφυλακτική θεραπεία. Η βάση της προφυλακτικής θεραπείας της ΤΤΗ είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Μεταξύ των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, για την αμιτριπτυλίνη υπάρχουν τα περισσότερα κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν τη δραστικότητά της. 


Το βιογραφικό  του Κωνσταντινίδη Ηλία:

 

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ:ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
·Απόφοιτος σχολής επιστημών υγείας Αριστοτελείου Πανεπιστημίου – τμήμα ιατρικής το 16/11/2001.
·Απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας νευρολογίας 16/7/ 2012
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ
·Έναρξη άσκησης ιατρικού επαγγέλματος 05/10/2001, αρ.πρωτ. 16/13781.
·Στο ΓΝ Κατερίνης  από 22/2/2002 έως 21/5/2002.
·Στο ΠΙ Τριλόφου, ΚΥ Αιγινίου από 22/5/2002 έως 21/5/2003.
·Στο Γ.Ν. Ζακύνθου ‘ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ’ από 9/3/2004 έως 8/9/2004 ως ειδικευόμενος παθολογίας.
·Στο Ψ.Ν.Π.Ο από 14/1/2005 έως 13/7/2005 ως ειδικευόμενος ψυχιατρικής.
·Στη Β΄ πανεπιστημιακή νευρολογική κλινική του νοσοκομείου ΆΧΕΠΑ΄από 31/7/2008 έως 30/4/2012 ως ειδικευόμενος νευρολογίας.
·Ως ελεύθερος επαγγελματίας ιατρός νευρολόγος στο νομό Πιερίας από 10/10/2012
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ
·Συμμετοχή σε συγγραφή επιστημονικού βιβλίου: «περί ανοιών». ΨΝΠΟ 2007
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ
Παρακολούθηση ιατρικών συνεδρίων και σεμιναρίων:
·επιστημονικό συνέδριο ψυχιατρικής  ΨΝΠΟ – 8-9/7/2005
·11ο διεθνές συνέδριο ψυχιατρικής – 2-5/5/2006
·23ο πανελλήνιο συνέδριο Ελλήνων νευρολόγων – 14-17/5/2009
·8Ο πανελλήνιο συνέδριο σκλήρυνσης κατά πλάκας – 27-28/5/2010
·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας – 27/11/10
·9η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 10-12/12/2010
·εκπαιδευτικά σεμινάρια στατιστική επεξεργασίας δεδομένων (SPSS) - 14-20/12/2010
·7ο πανελλήνιο ιατρικό-διεπιστημονικό συνέδριο νόσου Alzheimer και συγγενών διαταραχών – 16-20/2/2011
·21ο πανευρωπαϊκό νευρολογικό συνέδριο (ENS) – 28-31/5/2011
·ημερίδα διαβητικό πόδι – 4/6/2011
·10η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 21-23/8/2011
·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας –  5/11/11
·κλινικά ζητήματα στην πρωτοβάθμια αντιμετώπιση ασθενών με υπέρταση – 8/11/2011
·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας –  28/4/12
·11η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού  – 6-8/7/2012
·26ο πανελλήνιο συνέδριο Ελλήνων νευρολόγων – 20-23/6/2013
·15η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 2-4/5/2-14
4Ο πανελλήνιο συνέδριο κλινικής νευροφυσιολογίας – 25-28/8