Τρίτη, 23 Αυγούστου 2016

ΖΑΛΗ – ΙΛΙΓΓΟΣ. ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ-ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΙΔΗ ΗΛΙΑ


Σε περίπτωση που ένας άνθρωπος αισθάνεται ζάλη, το πρώτο που θα πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό είναι αν πρόκειται για ίλιγγο, ζάλη ή αστάθεια. 

Και αυτό λόγω των διαφορετικών αιτιών που έχει η κάθε μία κατάσταση, μερικές φορές, ευτυχώς τις λιγότερες, επικίνδυνες ακόμα και για την ζωή του ασθενούς.

Έτσι ένα πρωτοεμφανιζόμενο σύμπτωμα ζάλης καλό είναι να ελέγχεται από ειδικό για να καθοριστεί η φύση αλλά και η αντιμετώπιση που θα πρέπει να βρεθεί σε κάθε περίπτωση γιατί ακόμα και να μην είναι επικίνδυνο πολλές φορές είναι επαναλαμβανόμενο και πολύ ενοχλητικό για τον ασθενή. 

Και πολλές φορές η αντιμετώπιση είναι μη φαρμακευτική ή τα φάρμακα βοηθούν πολύ λιγότερο από άλλες μεθόδους. Επίσης η αιτία πολλές φορές επιβάλει την χρήση διαφορετικών φαρμάκων από αυτά που χρησιμοποιούμε για τον ίλιγγο (αν για παράδειγμα το αίσθημα ιλίγγου είναι πλαίσια μιας ημικρανίας ή μιας αγχώδους κατάστάσεως).


Φύση και χαρακτηριστικά του ιλίγγου

Οι ειδικοί στο σύµπτωµα της ζάλης ζητούν τη διαφοροποίηση του ιλίγγου (ως συµπτώµατος που ξεκινά από το αιθουσαίο σύστηµα) από τη ζάλη µη αιθουσαίας αιτιολογίας, που µπορεί να αποτελείται από ένα αίσθηµα εναιώρησης της κεφαλής [light- headedness], «µέθης» [giddiness] , αστάθειας [unsteadiness], υπνηλίας [drowsiness] ή επικείµενης πτώσης [impeding faint].
Ο αιθουσαίος ίλιγγος ευθυνόταν για σχεδόν το ένα τέταρτο (24%) των περιπτώσεων ζάλης / ιλίγγου στην κοινότητα.
Ο ίλιγγος είναι σχεδόν τρεις φορές  πιο συχνός στους ηλικιωµένους σε σύγκριση µε ό,τι στους νεότερους.
Η επίπτωση της ζάλης στο γενικό πληθυσμό εκτιμάται στο 20 έως 30% και υπάρχει υψηλότερη πιθανότητα για εμφάνιση ζάλης όσο προχωράει η ηλικία.
Ο ίλιγγος ορίζεται - «η ψευδαίσθηση μετακίνησης: μια αίσθηση ότι ο εξωτερικός κόσμος γυρίζει γύρω από τον ασθενή ή ότι ο ασθενής μετακινείται στο χώρο». Οι ασθενείς με ίλιγγο τυπικά παραπονούνται ότι «το δωμάτιο γυρίζει», «ότι γυρίζουν γύρω από έναν κύκλο» ή αισθάνονται «ότι το πάτωμα μετακινείται». Ο ίλιγγος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής σε κάποια δομή του περιφερικού αιθουσαίου συστήματος ή της κεντρικής αιθουσαίας οδού, εντός του στελέχους ή της παρεγκεφαλίδας. Η σωστή λειτουργία του περιφερικού αιθουσαίου συστήματος απαιτεί άθικτους ημικύκλιους σωλήνες, που ανιχνεύουν τη γωνιακή επιτάχυνση. Εντός των ημικύκλιων σωλήνων, η μετακίνηση της ενδολέμφου διεγείρει τα τριχωτά κύτταρα της λυκηθοφόρου ακρολοφίας και στη συνέχεια το αιθουσαίο νευρο. Εάν υπάρχει μονόπλευρη υπερδιέγερση ή υποδιέγερση του αιθουσαίου νεύρου, τότε βιώνει κανείς το αίσθημα του ιλίγγου.
Το αίσθημα ζάλης αναφέρεται στην αίσθηση του ασθενούς ότι πρόκειται να λιποθυμήσουν. Οι ασθενείς μπορεί να περιγράφουν ότι είναι έτοιμοι να λιποθυμήσουν (προλιποθυμική κατάσταση) και συχνά αναφέρουν ότι έχουν την αίσθηση πως η όραση σκοτεινιάζει, τα κάτω άκρα γίνονται βαριά, ενώ μπορεί να υπάρχει εφίδρωση, ωχρότητα και δυσκολία συγκέντρωσης. Αντίθετα με τον ίλιγγο, ο ασθενής δεν εμφανίζει αίσθηση μετακίνησης. Το αληθές αίσθημα ζάλης ή προλιποθυμική κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μείωσης της ροής αίματος προς τον εγκέφαλο και μείωσης της εγκεφαλικής αιμάτωσης και αυτό μπορεί να προκληθεί από καρδιακές διαταραχές ή παθήσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Το αίσθημα ζάλης μπορεί επίσης να εμφανίζεται σε αγχώδεις ασθενείς που πραγματοποιούν υπεραερισμό ή ως ανεπιθύμητη ενέργεια κεντρικά δρώντων φαρμάκων.
Η ανισορροπία είναι ένας σχετικά ασαφής όρος, τον οποίο ο ασθενής περιγράφει με ιδιαίτερη δυσκολία. Οι ασθενείς με ανισορροπία συχνά παραπέμπονται λόγω αίσθησης έλλειψης ισορροπίας [imbalance] ή αστάθειας [unsteadiness].
Δεν εμφανίζουν αίσθηση μετακίνησης, ούτε αίσθημα ζάλης ή προλιποθυμικής κατάστασης. Αισθάνονται ότι η ισορροπία τους δεν είναι φυσιολογική και μπορεί να μην αισθάνονται σταθεροί όταν στέκονται ακίνητοι σε ένα σημείο ή όταν βαδίζουν. Η ανισορροπία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ευρείας ποικιλίας καταστάσεων και δεν εντοπίζεται σε μεμονωμένο τμήμα του νευρικού συστήματος.
Οι διαταραχές στο φλοιό ή στα βασικά γάγγλια (για παράδειγμα, υδροκέφαλος φυσιολογικής πίεσης ή νόσος του Parkinson), στο νωτιαίο μυελό (για παράδειγμα, μυελοπάθειες) στην παρεγκεφαλίδα (για παράδειγμα, παρεγκεφαλιδική αταξία) τα περιφερικά νεύρα (για παράδειγμα, αισθητικές πολυνευροπάθειες) ή ακόμη και στο οπτικό σύστημα μπορεί να δημιουργούν μια αίσθηση ανισορροπίας.



Το βιογραφικό  του Κωνσταντινίδη Ηλία:




ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ:ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ
·Απόφοιτος σχολής επιστημών υγείας Αριστοτελείου Πανεπιστημίου – τμήμα ιατρικής το 16/11/2001.
·Απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας νευρολογίας 16/7/ 2012
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ
·Έναρξη άσκησης ιατρικού επαγγέλματος 05/10/2001, αρ.πρωτ. 16/13781.
·Στο ΓΝ Κατερίνης  από 22/2/2002 έως 21/5/2002.
·Στο ΠΙ Τριλόφου, ΚΥ Αιγινίου από 22/5/2002 έως 21/5/2003.
·Στο Γ.Ν. Ζακύνθου ‘ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ’ από 9/3/2004 έως 8/9/2004 ως ειδικευόμενος παθολογίας.
·Στο Ψ.Ν.Π.Ο από 14/1/2005 έως 13/7/2005 ως ειδικευόμενος ψυχιατρικής.
·Στη Β΄ πανεπιστημιακή νευρολογική κλινική του νοσοκομείου ΆΧΕΠΑ΄από 31/7/2008 έως 30/4/2012 ως ειδικευόμενος νευρολογίας.
·Ως ελεύθερος επαγγελματίας ιατρός νευρολόγος στο νομό Πιερίας από 10/10/2012
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΓΟ
·Συμμετοχή σε συγγραφή επιστημονικού βιβλίου: «περί ανοιών». ΨΝΠΟ 2007
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ
Παρακολούθηση ιατρικών συνεδρίων και σεμιναρίων:
·επιστημονικό συνέδριο ψυχιατρικής  ΨΝΠΟ – 8-9/7/2005
·11ο διεθνές συνέδριο ψυχιατρικής – 2-5/5/2006
·23ο πανελλήνιο συνέδριο Ελλήνων νευρολόγων – 14-17/5/2009
·8Ο πανελλήνιο συνέδριο σκλήρυνσης κατά πλάκας – 27-28/5/2010
·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας – 27/11/10
·9η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 10-12/12/2010
·εκπαιδευτικά σεμινάρια στατιστική επεξεργασίας δεδομένων (SPSS) - 14-20/12/2010
·7ο πανελλήνιο ιατρικό-διεπιστημονικό συνέδριο νόσου Alzheimer και συγγενών διαταραχών – 16-20/2/2011
·21ο πανευρωπαϊκό νευρολογικό συνέδριο (ENS) – 28-31/5/2011
·ημερίδα διαβητικό πόδι – 4/6/2011
·10η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 21-23/8/2011
·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας –  5/11/11
·κλινικά ζητήματα στην πρωτοβάθμια αντιμετώπιση ασθενών με υπέρταση – 8/11/2011
·εκπαιδευτικό σεμινάριο της ελληνική νευρολογικής εταιρίας –  28/4/12
·11η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού  – 6-8/7/2012
·26ο πανελλήνιο συνέδριο Ελλήνων νευρολόγων – 20-23/6/2013
·15η πανελλήνια διημερίδα εταιρίας μελέτης παθήσεων διαβητικού ποδιού – 2-4/5/2-14
4Ο πανελλήνιο συνέδριο κλινικής νευροφυσιολογίας – 25-28/8


Τ.ΤΕΡΖΟΠΟΥΛΟΥ 30 (ΠΑΡΚΙΝΓΚ ΕΥΚΑΡΠΙΔΗ - ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΟ ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΕΙΟ "ΤΑΚΗΣ")
ΤΗΛ. 2351076040  ΚΙΝ.6978772746
ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ
ΠΡΩΪ 9:00 - 1:30

ΑΠΟΓΕΥΜΑ 6:00 - 8:30