ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΤΑΣΕΩΣ, του Κωνσταντινίδη Ηλία (Ιατρός-Νευρολόγος)

Η κεφαλαλγία τύπου τάσης είναι η πρωτοπαθής διαταραχή κεφαλαλγίας με το μεγαλύτερο επιπολασμό - ενός έτους της τάξης του 38,3% που σημειώνει αιχμή στην τέταρτη δεκαετία ζωής, τόσο στους άντρες (42,3%) όσο και στις γυναίκες (46,9%). Οι γυναίκες είχαν ελαφρώς υψηλότερο  συνολικό επιπολασμό σε σχέση με τους άντρες, όπως και τα άτομα υψηλού μορφωτικού επιπέδου και καυκάσιας φυλής.

Διακρίνεται σε χρόνια κεφαλαλγία τύπου τάσης (CTTH) - επεισοδική κεφαλαλγία τύπου τάσης (ETTH),

·Αμφοτερόπλευρης εντόπισης-συχνότερα στην ινιο-αυχενική χώρα, κροτάφους ή μετωπιαία

·Άλγος αμβλύ, βύθιο, πιεστικό ή σφιγκτικό (αίσθημα πλήρωσης, διόγκωσης) βαθμιαία.

·Μπορεί να επιμείνει για ημέρες/μήνες/χρόνια

·Διαρκεί στο μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, μέρα παρά μέρα.

·1-2/1000 ασθενείς συνυπάρχει ενδοκρανιακός όγκος

·Θεωρείται για την εμφάνιση της υπεύθυνη η έντονη σύσπαση  κρανιο-αυχενικών μυών με συνοδό σύσπαση αρτηριών τριχωτού κεφαλής.

·Περικρανιακοί και τραπεζοειδείς μυς ήταν σκληροί σε ασθενείς με Κ.Τ.(Sakai et al.)

Διαγνωστικά κριτήρια της κεφαλαλγίας τύπου τάσης με βάση τη Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών Κεφαλαλγίας, 2η έκδοση (ICHD-2).

Α. Τουλάχιστον 10 επεισόδια που εμφανίζονται για < 1 ημέρα ανά μήνα κατά μέσο όρο (< 12 ημέρες ανά έτος) και πληρούν τα κριτήρια Β - Δ

Β. Κεφαλαλγία που διαρκεί από 30 λεπτά έως 7 ημέρες

Γ. Η κεφαλαλγία διαθέτει τουλάχιστο δύο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1.Αμφοτερόπλευρη εντόπιση

2.Συσφιγκτική / συμπιεστική (μη σφύζουσα ποιότητα)

3.Ελαφράς ή μέτριας έντασης

4.Δεν επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα ρουτίνας, όπως η βάδιση ή η άνοδος σκάλας

Δ. Αμφότερα από τα ακόλουθα:

Όχι ναυτία ή έμετος (μπορεί να εμφανιστεί ανορεξία)

Όχι περισσότερα του 1 εκ της φωτοφοβίας ή της φωνοφοβίας

Ε. Δεν αποδίδεται σε άλλη διαταραχή

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑΣ ΤΥΠΟΥ ΤΑΣΗΣ

Παυσίπονα είναι χρήσιμα όπως η παρακεταμόλη, η ασπιρίνη και τα αντιφλεγμονώδη.

Σε περιπτώσεις όπου η κεφαλαλγία είναι συχνή ή υπάρχει υψηλή ένταση αυτής ή υψηλά επίπεδα αναπηρίας τότε μπορεί να λογαριαστεί προφυλακτική θεραπεία. Η βάση της προφυλακτικής θεραπείας της ΤΤΗ είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Μεταξύ των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, για την αμιτριπτυλίνη υπάρχουν τα περισσότερα κλινικά δεδομένα που υποστηρίζουν τη δραστικότητά της. 

Κωνσταντινίδης  Ηλίας (Ιατρός-Νευρολόγος)